產(chǎn)后會(huì)陰傷口自我呵護(hù)法

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  蘇益敏每次去醫(yī)院做產(chǎn)前檢查時(shí),醫(yī)生總是夸贊她的骨盆和會(huì)陰條件好,腹中的胎寶寶也很“爭(zhēng)氣”,快到臨產(chǎn)時(shí)長(zhǎng)得不大不小,正好3000克。醫(yī)生說(shuō)了,只要沒(méi)什么意外,分娩會(huì)比較順利。不曾想,當(dāng)產(chǎn)痛陣陣襲來(lái)時(shí),蘇益敏卻突然變得十分恐懼,心慌意亂之中,沒(méi)有與助產(chǎn)人員配合好。結(jié)果,胎寶寶娩出時(shí)的速度有些快,不慎使她造成輕度會(huì)陰損傷。會(huì)陰位于尿道口、陰道口、肛門交匯這一特殊部位,很容易被尿便污染,加之又有產(chǎn)后的惡露通過(guò),非常易于發(fā)生感染,使傷口不易愈合。因此,醫(yī)生一再叮囑,回家后要在護(hù)理上多加注意,可是應(yīng)該怎樣進(jìn)行護(hù)理呢?

  護(hù)理法一保持會(huì)陰部清潔

  不論是自然撕裂,還是切開的傷口,一般都可在3-5天愈合,每天要用溫開水沖洗2次;為防止傷口污染,每次便后用新潔爾滅消毒棉擦拭沖洗外陰,大便后切忌由后向前擦,應(yīng)該由前向后,還須再次沖洗;注意勤換衛(wèi)生護(hù)墊,避免濕透,浸濕傷口。

  護(hù)理法二防止會(huì)陰切口裂開

  發(fā)生便秘時(shí),不可迸氣用力擴(kuò)張會(huì)陰部,可用開塞露或液體石蠟潤(rùn)滑,尤其是拆線后頭2-3天,避免做下蹲、用力動(dòng)作;解便時(shí)宜先收斂會(huì)陰部和臀部,然后坐在馬桶上,可有效地避免會(huì)陰傷口裂開。

  坐立時(shí)身體重心偏向右側(cè),既可減輕傷口受壓而引起的疼痛,也可防止表皮錯(cuò)開;避免摔倒或大腿過(guò)度外展而使傷口裂開;不宜在拆線當(dāng)日出院,傷口裂開多發(fā)生在傷口拆線的當(dāng)天,回家后傷口裂開會(huì)給處理帶來(lái)麻煩。

  護(hù)理法三避免傷口發(fā)生血腫

  產(chǎn)后最初幾天,產(chǎn)婦宜采取右側(cè)臥位,促使傷口內(nèi)的積血流出,不致內(nèi)積而形成血腫,影響愈合,也可防止惡露中的子宮內(nèi)膜碎片流入傷口,日后形成子宮內(nèi)膜異位癥;待4-5天后傷口長(zhǎng)得較為牢固,并惡露難以流入時(shí),便可采取左右輪換臥位;注意會(huì)陰切口的情況,術(shù)后1-2小時(shí)內(nèi)傷口出現(xiàn)疼痛,且越來(lái)越劇,應(yīng)馬上與醫(yī)生聯(lián)系,及時(shí)進(jìn)行處理。

  護(hù)理法四避免會(huì)陰切口感染

  當(dāng)傷口出現(xiàn)腫脹、疼痛、硬結(jié),并在擠壓時(shí)有膿性分泌物時(shí),應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗菌素,拆除縫線,以利膿液流出;局部采用1∶5000高錳酸鉀溫水坐浴,每天2次,每次10-15分鐘,或用清熱、解毒、散結(jié)中藥煎液清洗傷口;使用臺(tái)燈進(jìn)行局部理療,也可促進(jìn)傷口愈合。

  護(hù)理法五小心護(hù)理水腫傷口

  傷口水腫時(shí),在拆線前縫合線勒得很緊,疼痛持續(xù)不減??捎?5%的酒精紗布或50%硫酸鎂溶液進(jìn)行局部熱敷、濕敷,每天2次;臥位時(shí),盡量將臀部抬高一些,利于體液回流,減輕傷口水腫和疼痛。

  產(chǎn)科知識(shí)Q與A

  Q:會(huì)陰部指的是什么?

  A:會(huì)陰部是指女性外陰部而言,尤指陰道與肛門之間的區(qū)域,它是胎寶寶從媽媽腹中娩出的下出口部。

  Q:哪些原因可引起會(huì)陰傷口?

  A:會(huì)陰傷口是指會(huì)陰在分娩中造成的損傷,主要有兩種——

  1、產(chǎn)婦在分娩中,在宮口開全、胎頭披露時(shí),產(chǎn)力過(guò)猛、產(chǎn)道緊小、胎寶寶太大、胎寶寶娩出過(guò)快或助產(chǎn)技術(shù)不良等因素,都可造成會(huì)陰撕裂傷,嚴(yán)重時(shí)還可造成子宮頸、陰道撕裂。輕度僅為皮膚、黏膜擦傷或撕裂傷,中度傷及肛門括約肌,但沒(méi)有斷裂,重度會(huì)使肛門括約肌斷裂。損傷較輕時(shí),產(chǎn)婦雖然感覺(jué)到會(huì)陰部有燒灼痛,但一般出血很少,較重的撕傷則可能伴有明顯地出血,醫(yī)生必須進(jìn)行縫合修補(bǔ),才能保證愈合。否則,就會(huì)引起大便失禁,給生活帶來(lái)很大的麻煩。

  2、施行會(huì)陰切開術(shù)造成的傷口。這種傷口很整齊,待胎寶寶和胎盤娩出后,也很方便縫合,一般4-5天即可拆線。對(duì)產(chǎn)婦來(lái)講,這樣做比勉強(qiáng)保護(hù)而又難以保證會(huì)陰完好更為有利,現(xiàn)已是產(chǎn)科非常普通的一個(gè)助產(chǎn)小手術(shù)了。

  飲食特別叮囑

  1.術(shù)后一周內(nèi),最好進(jìn)食少渣飲食、如牛奶、蛋藕粉、藕粉、蛋湯、米湯、稀粥等半流質(zhì)食物,以防形成硬便難以排出,影響會(huì)陰傷口。便秘時(shí),多吃些香蕉有利于通便。

  2.飲食上注意補(bǔ)充蛋、瘦肉,促進(jìn)傷口修復(fù);多吃新鮮青菜和水果,多喝豬蹄湯等湯飲,除細(xì)糧外應(yīng)吃些粗糧,不吃辛辣及刺激性食物。

  3.在傷口未愈合前要少吃魚類,魚中含有的有機(jī)酸物質(zhì),具有抑制血小板凝集的作用,因此不利于傷口愈合。

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